Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存曲面推测SCD（sudden cardiac death）与随大大的的一新推房颤相关

心肌梗死和左室小叶病患者减少房颤推生安全性。而房颤可减少普通一些人和心梗病患者的致死安全性，但在心衰病患者这一一些人研究结果与此十分相反。便是，伴有左室小叶的心肌梗死病患者SCD安全性减少。是否是心肌梗死病患者浮现一新推房颤统一于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD安全性迄今十分清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究人员对此进行了初步研究，研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。研究划入8831则有心电图结果为左室小叶的心肌梗死病患者，既往无房颤家族史，基线心电图为窦性心律。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病患者浮现一新推房颤，浮现SCD病患者有151则有（1.7%）。单变量Cox分析推测，一新推房颤可致SCD安全性减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推测一新推房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究人员最后指出，心肌梗死病患者的一新推房颤意味着SCD安全性减少。该研究表明心肌梗死病患者浮现一新推房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病患者房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否是减少房颤推生可减少心肌梗死病患者SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan