现有在卒于之中各个领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的时间,仅与卒于之中高血压的改善都与关。然而,由于时间约束,护理人员与住院治疗卫生保健技术人员(EMTs),不会对住院治疗患者展开详细的检查。因此必需通过设计者SNP试验,从而在最短时间内确认潜在卒于之中。
来自纽约的县立国立大学的县南部医学之中心的Brandler耶鲁国立大学及其朋友,的系统性回顾与评估了各不都与同救命卒于之中指标的可用性;旨在确认出最优异的方案。分析结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次分析共五检索了254篇MEDLINE检索内的篇名,以及66篇EMBASE检索内、32篇CINAHL Plus检索内的篇名。
其之中,共五8项分析合乎我们的纳入标准化,具体包括:巴尔的摩救命卒于之中指标(CPSS)、迈阿密救命卒于之中SNP (LAPSS)、墨尔本医务人员车卒于之中SNP指标(MASS)、 医学救命卒于之中评估编码 (Med PACS)、艾伯塔省救命卒于之中SNP工具(OPSS)、住院治疗室卒于之中识别(ROSIER)、面-臂-第二语言测试 (FAST)。
分析辨认出,尽管LAPSS的可用性优于CPSS,但这两者在对角的受试者指导工作特点双曲线(ROC双曲线)上的置信区间都与重叠。另外OPSS与LAPSS完全都与同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导工作特点较差。
各不都与同救命卒于之中指标的可用性各不都与同,并且急性卒于之中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本体积的差异、卒于之中指标职业培训上的区别、以及提供的英语教育标准化各不都与同。尽管LAPSS的指导工作特点更优秀,但是对分析图像展开肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的诊断能力都与似。
表一:各不都与同救命卒于之中指标的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
表现出色标准化(帕金森氏症)
年龄>45岁
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帕金森氏症
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(无帕金森氏症史)
√
(无帕金森氏症史)
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(无帕金森氏症史)
√
(胃癌时无帕金森氏症发作)
√
(胃癌时无帕金森氏症发作)
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病人胃癌前未骑车/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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胃癌时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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医务人员卫生保健服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤分类的系统水平 ≥ 2/微调气道、呼吸、循环问题
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不是忧郁症或姑息治疗的病人
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排除病人晕厥
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体检
面部下垂
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小腿急于
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下肢急于
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握力
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第二语言障碍
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视场
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